O viață curată vă poate câștiga un loc în cer, dar nu va preveni neapărat un atac de cord prematur. Aproximativ jumătate dintre persoanele spitalizate cu infarct miocardic au niveluri normale de colesterol și mai mult de 14% dintre cei care mor din cauza unui prim infarct nu au deloc factori de risc tradiționali.
Dacă sunteți la nord de 40 de ani, este posibil să cunoașteți pe cineva puțin mai în vârstă sau chiar vârsta dvs. care a suferit un atac de cord - poate unul fatal. Șocul ca unul dintre colegii tăi să aibă un moment de strângere a pieptului te poate trimite la medicul tău pentru un control - sau, mai probabil, îți poate inspira soția să te roage să pleci. Medicul vă va testa colesterolul din sânge și vă va pregăti pentru o electrocardiogramă de bază (ECG) pentru a vă măsura ritmul cardiac și ritmul și vă poate comanda un test de stres de exerciții pe o bandă de alergare „pentru a fi în siguranță”, chiar dacă nu vă plângeți de dureri în piept. Și sunt șanse să obțineți testul așa cum Eli Manning devine al patrulea și cel mai lung.
Dar este degetul mare de la medicul de familie ridicat și palmă pe spate suficient pentru a vă oferi liniște sufletească?
„Tot ceea ce un test de stres spune cardiologului dvs. este dacă aveți sau nu boli de inimă atât de grave încât trebuie să fiți dus de urgență mâine în laboratorul de cat pentru o procedură de angioplastie”, spune cardiologul H. Robert Superko, MD, autor al Înainte de atacurile de inimă și un profesor clinic la școala de științe farmaceutice a Universității Mercer din Atlanta. Chiar dacă arterele dvs. sunt pe jumătate blocate, puteți face totuși un test de bandă de alergare perfect normal. Este nevoie de un blocaj de peste 70% pentru a fi pozitiv, spune el.
Dar noile proceduri avansate de imagistică și sânge, precum și noile screening-uri genetice, pot detecta acum bolile cardiovasculare cu mulți ani înainte ca acestea să devină suficient de severe pentru a fi relevate de testele tradiționale, spune cardiologul Arthur Agatston, MD, autor al cărților South Beach Diet și un pionier în medicina preventivă.
Să presupunem că ești un bărbat de 45 de ani cu tensiune arterială normală și colesterol, dar tatăl tău a avut un atac de cord la 56 de ani, iar mama ta are diabet. Ce poți face mai mult pentru a fi proactiv?
Împărtășirea secretelor de sănătate ale clanului cu medicul dumneavoastră este primul pas. „Istoria familiei este un factor predictiv critic al potențialului bolilor de inimă”, spune Florence Comite, MD, endocrinolog specializat în medicina de gestionare a vârstei din New York City. „S-ar putea chiar să-l considerați un profil genetic„ gratuit ”și ar putea să-l convingă pe medicul dumneavoastră că alte teste sunt prudente.”
Pe pagina următoare este un meniu cu cele mai recente teste cardio-diagnostice avansate de luat în considerare dincolo de testele obișnuite ale tensiunii arteriale și ale colesterolului de bază pentru HDL, LDL și trigliceride. Rețineți că nu toți cardiologii sunt fani ai acestor proceduri. (A se vedea „O a doua opinie.”) În funcție de istoricul familiei, vârsta și stilul de viață și de anumiți biomarkeri cunoscuți, medicul dumneavoastră vă poate coordona testele care vă sunt cele mai potrivite.
Este o ecografie a inimii care ajută medicul să vă vadă structura inimii, să detecteze problemele valvului cardiac și să măsoare funcția de pompare. De obicei se face în cabinetul unui medic.
De ce este important?
O măsură cheie a sănătății inimii este fracția de ejecție, procentul de sânge expulzat de ventriculul stâng în timpul fiecărei bătăi a inimii. Un ventricul stâng care funcționează bine pompează aproximativ 60% cu fiecare ritm.
Pentru cine este cel mai bun?
Oricine are o problemă a valvei cardiace, murmur sau antecedente de atac de cord. Procentele mai mici de sânge pompate de ventriculul stâng pot indica disfuncție și risc crescut de insuficiență cardiacă congestivă.
2 HomocisteinăUn test de sânge măsoară nivelurile acestui aminoacid abraziv, care irită mucoasa arterelor, deschizându-le la infiltrarea de către LDL și ducând la placă și coagulare a sângelui.
De ce este important?
Un studiu a arătat că nivelurile ridicate de homocisteină duc la o creștere a riscului de accident vascular cerebral comparabil cu riscul unui fumător la pachet pe zi. Testul poate informa un medic să vă prescrie suplimente de folat, B6 și B12.
Pentru cine este cel mai bun?
Pacienții care prezintă simptome de ateroscleroză, dar care pot să nu aibă vreunul dintre factorii de risc tradiționali ai bolilor de inimă, cum ar fi fumatul, istoricul familial, hipertensiunea arterială, cheagurile de sânge sau o dietă slabă.
De ce este important?
De asemenea, numit hemoglobină glicată, HbA1C este un test de sânge care măsoară media zahărului din sânge timp de 2 până la 3 luni, este mai precis decât testul standard de glucoză de post. „Este unul dintre cele mai bune teste pentru longevitate sănătoasă”, spune dr. Comite. Măsoară procentul de hemoglobină (o proteină din celulele roșii din sânge) care este glicat sau acoperit cu zahăr.
Pentru cine este cel mai bun?
Oricine are 45 de ani sau mai mult - și persoanele mai tinere care sunt supraponderale și au, de asemenea, unul sau mai mulți factori de risc pentru diabet sau boli de inimă, cum ar fi antecedente familiale de diabet, trigliceride ridicate sau colesterol HDL scăzut.
4 Lipoproteine [a]De asemenea, cunoscut sub numele de 'Lp Little a', acest test de sânge pare să măsoare o proteină, atașată de particulele LDL, care încurajează LDL să se infiltreze în pereții arterelor coronare. Această proteină este moștenită.
De ce este important?
„Este un predictor foarte puternic al bolilor de inimă la persoanele mai tinere”, spune dr. Superko. De fapt, este poreclit „creatorul de văduve”, deoarece este atât de strâns legat de infarct și accident vascular cerebral.
Pentru cine este cel mai bun?
Persoanele cu antecedente familiale de boli de inimă care pot avea un număr normal de colesterol. Dieta, exercițiile fizice și statinele nu au niciun efect asupra Lp (a), doar doze mari de niacină s-au dovedit a scădea nivelurile de Lp (a).
Scanarea CT (tomografie computerizată) este o serie de imagini cu raze X luate din diferite unghiuri pentru a crea o vedere transversală a anumitor țesuturi moi, cum ar fi inima ta.
am visat că m-am dus în cer
De ce este important?
Scanerul poate detecta placa calcificată în arterele coronare. „Scorul de calciu este cel mai bun predictor pentru cine este destinat unui atac de cord”, spune dr. Agatston, care a dezvoltat scorul.
Pentru cine este cel mai bun?
Bărbați peste 50 de ani cu factori de risc sau bărbați mai tineri cu antecedente familiale de boli de inimă și mai mulți factori de risc. Avertisment: scanarea cu calciu oferă o doză de radiații echivalentă cu 20 până la 40 de radiografii toracice.
6 Testul funcției endotelialeUn test neinvaziv, cum ar fi EndoPAT, analizează sănătatea mucoasei subțiri a vaselor de sânge (numit endoteliu) și capacitatea vaselor de sânge de a se dilata.
De ce este important?
Disfuncția endotelială poate fi prima manifestare observabilă a bolilor vasculare, atunci când aveți în continuare posibilitatea de a proteja mucoasa vaselor de sânge prin dietă, exerciții fizice și anumite medicamente.
Pentru cine este cel mai bun?
Oricine dorește dovezi concrete ale unui risc mai mare de boli de inimă și cunoștințele de care are nevoie pentru a face schimbări în stilul lor de viață. Este unul dintre cele mai bune și mai ușoare teste disponibile.
7 LDL mic, densDe ce este important?
Colesterolul LDL vine în diferite dimensiuni. 'Dacă aveți o mulțime de LDL mici care aleargă, aveți un risc mai mare de boli de inimă', spune dr. Superko. LDL-urile mici, dens ambalate, penetrează pereții endoteliali mai ușor decât particulele mari. Pierderea în greutate și administrarea anumitor medicamente pot crește dimensiunea particulelor de colesterol, reducându-vă riscul.
Pentru cine este cel mai bun?
Persoanele care au antecedente familiale de boli de inimă și pot avea un număr normal de colesterol. Aceste teste sunt extrem de utile pentru monitorizarea persoanelor care iau statine, potrivit dr. Comite.
De ce este important?
În 2007, a fost identificată prima genă comună pentru boala coronariană, numită 9p21. De atunci, oamenii de știință au identificat mai mult de 30 de gene asociate cu un risc crescut.
Pentru cine este cel mai bun?
„Boala cardiacă este în esență o boală genetică”, spune dr. Superko. „Un test genetic efectuat o dată în viață poate oferi informațiile de care are nevoie medicul dumneavoastră pentru a concepe o terapie de tratament foarte specifică.” Oricine dorește cunoașterea predictivă a probabilității de a dezvolta boli de inimă. Este, de asemenea, o metodă bună de screening pentru cineva care are în vedere o scanare CT cu calciu.
9 hsCRP [CRP de înaltă sensibilitate]Un test de sânge care măsoară cantitatea acestei proteine în fluxul sanguin.
De ce este important?
Proteina C reactivă este un semn revelator al inflamației (iritației) la nivelul căptușelii arterelor. Testul hsCRP este de două ori mai eficient decât un test LDL în prezicerea atacurilor de cord. „Puteți avea un număr normal de colesterol și totuși aveți un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare dacă aveți o creștere a hsCRP”, spune dr. Comite.
Pentru cine este cel mai bun?
Acei indivizi ai căror LDL și alți factori de risc îi identifică drept candidați limită pentru statine și modificarea stilului de viață. O dietă slabă poate crește cantitatea de inflamație din organism.
O A DOUA OPINIE
Unii cardiologi, inclusiv cei de la prima clinică de cardiologie din țară, nu susțin teste cardio avansate. „Chiar și un test de stres este o idee proastă pentru„ bine îngrijorat ”, spune Steven Nissen, MD, care este președintele departamentului de cardiologie la Cleveland Clinic și coautor al Inima 411: Singurul ghid pentru sănătatea inimii de care veți avea nevoie vreodată . Noile teste, incluzând profiluri lipidice avansate, scanări CT și teste genetice, sunt scumpe, unele pot oferi rezultate false, iar altele sunt inerent periculoase, spune el. „Nu sunt bune practici medicale. Știm cum să prevenim bolile de inimă. Respectați elementele de bază: nu fumați, urmați o dietă în stil mediteranean și faceți mișcare. ”
Dr. Nissen crede, de asemenea, că monitorizarea tensiunii arteriale și a colesterolului LDL sunt toate cele pe care oamenii trebuie să le facă pentru a se proteja atâta timp cât își mențin și greutatea scăzută. „Sincer, nu poți fi prea slab”, spune el. „Umflatura de vârstă mijlocie, acea acumulare de grăsime pe abdomen pe care o dezvoltă bărbații, este mai periculoasă decât în altă parte. Folosiți controlul porțiunilor pentru a păstra o talie. Asta va face o mare diferență în reducerea riscului.
Pentru sfaturi mai uimitoare pentru a trăi mai inteligent, a arăta mai bine, a te simți mai tânăr și a te juca mai greu, urmărește-ne acum pe Facebook!
