Unii oameni care par a fi în comă și sunt fără cuvinte și nemișcați pot fi de fapt conștienți și conștienți de mediul înconjurător. Se numește „conștiință ascunsă” și săptămâna aceasta științific american a examinat fenomenul, ceea ce experții știu (și nu știu) despre el și cum ar trebui să se schimbe îngrijirea medicală pentru a-l face față.
Raportul a analizat cazul Mariei Mazurkevich, o tânără din New York în vârstă de 30 de ani, care a intrat în comă după ce un vas de sânge i s-a rupt în creier. A fost plasată pe un ventilator, nu a răspuns și părea să nu fie conștientă de împrejurimile ei. Dar un EEG - senzori care i-au evaluat activitatea electrică a creierului - a spus o poveste diferită.
În timp ce EEG-ul i-a fost plasat pe cap, medicii i-au spus femeii inconștiente să „continue să deschidă și să închidă mâna dreaptă” și „să nu mai deschidă și să închidă mâna dreaptă”. Mâinile ei nu s-au mișcat, dar activitatea creierului ei a arătat că era conștientă de instrucțiuni și că acestea erau diferite. Citiți mai departe pentru a afla mai multe.
1
„Conștiința ascunsă”
Experții cred că Mazurkevich se confrunta cu o „conștiință ascunsă”, în care creierul reacționează la lumea exterioară cu o oarecare înțelegere, dar corpul rămâne neresponsibil. Aproximativ 15 până la 20% dintre pacienții care par a fi în comă prezintă acest tip de conștientizare internă atunci când sunt monitorizați cu tehnologie care poate măsura activitatea creierului.
Acest lucru schimbă înțelegerea oamenilor de știință despre come și alte stări care nu răspund, științific american spune. Studiile au descoperit că persoanele a căror conștiință ascunsă este detectată devreme au șanse mai mari de recuperare completă și funcțională. Așa că experții spun că este important să studiem și să înțelegem în continuare fenomenul.
2
Ce este o comă?
„Definiția standard a unui pacient în coma este cineva care este inconștient, nu poate fi trezit și nu are semne de conștientizare sau capacitatea de a interacționa cu mediul înconjurător”, spune științific american . „Pacienții aflați în comă cauzată de leziuni grave ale creierului pot părea imposibil de distins de cineva în somn profund, cu excepția faptului că majoritatea pacienților în comă nu pot respira singuri și au nevoie de sprijin de la un ventilator, cu un tub introdus în căile respiratorii”.
Dar descoperirea conștiinței ascunse a contestat această definiție. „Problema cu leziunile cerebrale severe”, a spus neurologul Nicholas Schiff în Omul de știință , „este că aveți oameni care arată toți la fel, care ar putea avea traiectorii foarte diferite de recuperare în timp, răspuns la tratament sau nivel de recuperare deja atins”.
3
Alte studii au detectat conștiința ascunsă
În 2006, un om de știință în neuroștiință a făcut un RMN cerebral unei tinere care suferise o leziune cerebrală traumatică severă și se credea că se afla într-o stare vegetativă. În timpul scanării, medicii i-au cerut să-și imagineze jucând tenis și plimbându-se prin camerele casei ei. Creierul femeii a fost activat în mod similar cu cel al oamenilor sănătoși. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
În 2019, primul studiu amplu care a folosit EEG pentru a diagnostica conștiința ascunsă a fost publicat în New England Journal of Medicine . Medicii le-au cerut pacienților să-și miște mâinile, apoi au analizat citirile EEG pentru a identifica activitatea creierului ca răspuns. Un an mai târziu, 44% dintre pacienții care aveau o anumită activitate cerebrală nu mai erau vegetativi și puteau funcționa independent.
4
Testul de diagnostic un pas următor
Și în 2017, conștiința ascunsă a fost detectată la persoane aparent inconștiente care tocmai fuseseră internate la UTI cu leziuni grave ale creierului, sugerând că fenomenul se poate întâmpla la persoanele care au foarte recent a fost rănit .
Deci, dezvoltarea unui test de diagnostic pentru a identifica conștiința ascunsă este imperativă. Oamenii de știință încearcă să facă tocmai asta. Dar a fost lent, dintr-un motiv simplu: nimeni nu știe ce cauzează conștiința ascunsă, așa că nimeni nu știe ce schimbări se schimbă în ce zonă a creierului să caute.
5
Ce ar putea cauza conștiința ascunsă?
Unele studii sugerează că conștiința ascunsă poate fi cauzată de leziuni cerebrale care deconectează talamusul - partea a creierului care transmite semnale de mișcare și informații senzoriale - din cortexul cerebral, care este responsabil pentru funcționarea cognitivă la nivel superior. Dar leziunile din mai multe părți ale creierului ar putea provoca, de asemenea, această afecțiune.
O altă complicație în testarea conștiinței ascunse: persoanele cu leziuni grave ale creierului au adesea niveluri fluctuante de conștiență. Un singur test ar putea pierde semne importante, așa că experții nu sunt siguri cât de des ar trebui să fie testate, spune științific american .
Dar devine clar că conștiința ascunsă este suficient de comună încât trebuie găsite mai multe răspunsuri. „Acesta este foarte mare pentru teren”, a spus Schiff The New York Times în 2019 despre Jurnalul New England studiu. „Înțelegerea că, pe măsură ce creierul își revine, unul din șapte oameni ar putea fi conștienți și conștienți, foarte conștienți, de ceea ce se spune despre ei și că acest lucru se aplică în fiecare zi, în fiecare I.C.U. — este gigantic.”
Michael Martin Michael Martin este un scriitor și editor din New York, al cărui conținut privind sănătatea și stilul de viață a fost publicat și pe Beachbody și Openfit. Autor colaborator pentru Eat This, Not That!, a fost publicat și în New York, Architectural Digest, Interview și multe altele. Citit Mai mult
